Печать

по материалам Norbert Boos · Max Aebi (Editors)

Spinal Disorders. Fundamentals of Diagnosis and Treatment

 

использование системы «флажков» позволяет:

Использование системы "флажков" не гарантирует 100% точности в принятии решений.

В большинстве случаев, когда не рекомендуется дополнительное обследование пациента, причина боли - состояние, не представляющее опасность для жизни и здоровья пациента (неспецифические, мышечно-скелетные боли). При этом выделение конкретного механизма или структуры, отвечающей за разваитие боли, не повлияет на лечение.

Более полное обследование в отсутствии показаний по системе "красных флажков", может потребоваться в случае тревожности пациента (ипохондрическое расстройство), если пациент не ограничен в средствах и рассматривает диагностические мероприятия как "статусную" услугу (программы комплексного обследования в элитных клиниках, обеспеченные пациенты, требующие проведения всего объёма возможных мероприятий), лицам, работающим вахтовым методом в областях с ограниченными возможностями медицинской помощи, профессиональным спортсменам высокой квалификации, принимающим участие в соревнованиях.

Признаки, выбранные в качестве "красных флажков" не охватывают всех состояний, которые могут вызывать боли в спине. В случае атипичной клинической картины, необходимо провести дополнительное обследование, даже в отсутствии этих признаков у пациента.

Система "красных флажков" не должна использоваться у пациентов, если они не могут дать о себе адекватной информации (вследствие психического заболевания, нарушений речи или мышления). 

Пациент должен знать, что в случае отсутствия эффекта от лечения, изменения характера боли, появления других симптомов, он должен обратиться к врачу повторно.


Красные "флажки":

Признаки серьёзного поражения позвоночника: Факты анамнеза и клинические особенности пациента,

указывающие на связь боли в спине с опухолевыми, травматическими, воспалительными поражениями,

компрессией корешков спинного мозга (синдром конского хвоста)

Жёлтые "флажки"

«Препятствия к выздоровлению»: Индивидуальные когнитивные, эмоциональные и поведенческие факторы риска развития хронических болей в спине;

Голубые "флажки"

«Препятствия к возвращению к труду»

Чёрные "флажки"