Печать
 

Материал не предназначен для самостоятельного лечения без назначения врача. Выбор лекарства определяется особенностями пациента и набором уже назначенных медикаментов


Пациентам, страдающим мигренью c частотой приступов более 2-х раз в неделю и/или при высокой тяжести/продолжительности приступов, неэффективности лечения, направленного на устранение головной боли и сопутствующих симптомов предлагается назначать профилактическое лечение для постоянного приёма.

Эффективность рекомендованных ниже препаратов доказана контролируемыми исследованиями (уровень доказательности 2A), к которым относятся следующие средства:

Бета-блокаторы
  • Метопролол (Беталок-ЗОК) 25 -100 мг х 2 раза в день
  • Пропроналол (Анаприлин) 20 — 80 мг х 2 раза в день
Антидепрессанты
  • Амитриптилин 10-50 мг х 1 раз в день (на ночь)
  • Венлафаксин 37,5 — 150 мг х 1 раз в день (утром)
Противоэпилептические препараты
  • Вальпроаты 250 — 750 мг х 2 раза в день (ограничено использование высоких доз, назначение детям и женщинам детородного возраста)
  • Топирамат 12,5 — 100 мг х 2 раза в день (доказана эффективность дозы ≥100 мг/сут).

Профилактическая эффективность Габапентина в дозе 1200-3000 мг/сут не доказана в рандомизированных исследованиях (Silberstein S, Goode-Sellers S, 2012)

Антагонисты кальция

Препараты этой группы чаще малоэффективны, но при этом более безопасны и лучше переносятся, чем предложенные другие средства.

  • Верапамил 40-80 мг х 3 раза в день.

Данные небольших исследований указывают на профилактическую эффективность ингибиторов АПФ — лизиноприла 10-20 мг/сут и блокатора ангиотензинового рецептора кандесартана 16 мг/сут.


Подготовлено по материалам ресурса https://www.uptodate.com

Категория: Головная боль
Просмотров: 707