Печать

Возможность бесплатного проведения МРТ и КТ в поликлинике, пожалуй, основной источник конфликтов на амбулаторном приёме.

Дело в том, что представления пациента о необходимости обследования могут не совпадать с медицинским рекомендациями, которыми руководствуется врач. При этом, исследование нужно прежде всего врачу, чтобы подтвердить свои предположения о диагнозе, уточнить особенности течения болезни.

Если врач считает, что показаний к обследованию нет, не стоит угрожать и предпринимать попытки манипулировать. Дело в том, что это не только отказ лично вам, это выбор в пользу других пациентов, которым более необходимо дефицитное обследование. Будет более корректно, если вы повторно обратитесь к врачу повторно, если лечение не дало желаемого результата.

Не стоит настаивать на проведении обследования, если лично вам, но не врачу, кажется что у вас в голове опухоль (при этом, врач не видит её объективных признаков), или грыжа межпозвонкового диска. Работая в системе ОМС, врач не имеет возможности провести вам обследование "всего организма" только в связи с вашей тревогой.

Несмотря на сложность процедуры направления пациентов на дообследование, моя медицинская сестра, наш секретарь и администрация Балахишинской ЦРБ, стараемся сделать всё, чтобы сократить ваше время ожидания.

Для БЕСПЛАТНОГО проведения обследования необходимо подготовить и сдать на пост медицинской сестры поликлиники №2 г.Балашиха (2-й этаж, в коридоре между кабинетами 4 и 5) следующие документы:

  1. Ксерокопии документов:
    1. паспорт гражданина РФ (главная страница и страница с регистрацией по месту пребывания)
    2. полис ОМС (лицевая и обратная сторона)
    3. СНИЛС (лицевая сторона)
    4. копии протоколов выполненных ранее исследований (рентген, КТ/МРТ, УЗИ) или выписки с их описанием их результатов.
  2. Пакет документов: направление, рекомендации лечащего врача, выписка из амбулаторной карты, подписанное пациентом информированное согласие (все документы выданы на руки).

Предпочтительное время для явки с документами и за документами
– будни с 14.30 до 15.30;

о времени и месте проведения исследования будет сообщено по телефону медицинской сестрой невролога или секретарём главного врача.

ПРОВЕРЬТЕ, ПРАВИЛЬНО ЛИ ЗАПИСАН ТЕЛЕФОН ДЛЯ СВЯЗИ С ВАМИ

Кликните по заголовку материала, чтобы ознакомиться с набором приказов, которыми руководствуется медицинское учреждение, отбирая пациентов.


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 12 марта 2014 г. N 280

О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА КОМПЬЮТЕРНУЮ

И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ ТОМОГРАФИЮ БОЛЬНЫХ

ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ

 

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях эффективного использования имеющихся ресурсов компьютерных томографов в медицинских организациях, реализующих Московскую областную программу обязательного медицинского страхования в 2014 году, а также организации порядка отбора и направления пациентов, находящихся на амбулаторном лечении, на компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок отбора и направления пациентов на КТ (МРТ) (приложение N 1).

1.2. Форму бланка направления на КТ (МРТ) (приложение N 2).

1.3. Перечень показаний и противопоказаний при направлении больных на КТ (МРТ) (приложение N 3).

1.4. Форму временной оперативной отчетности (приложение N 4 - не приводится).

1.5. Перечень медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ), работающих в системе ОМС (приложение N 5).

2. Руководителям органов управления здравоохранением и медицинских организаций муниципальных образований:

2.1. Обеспечить направление амбулаторных пациентов, нуждающихся в проведении КТ (МРТ), в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу.

2.2. Назначить приказами по медицинской организации должностных лиц, ответственных за обоснованность направления пациентов на КТ (МРТ).

2.3. Ознакомить медицинский персонал медицинских организаций с показаниями, порядком направления амбулаторных пациентов на КТ (МРТ) и Перечнем медицинских организаций, осуществляющих проведение данных диагностических исследований.

3. Руководителям медицинских организаций, осуществляющих проведение КТ (МРТ):

3.1. Обеспечить проведение КТ (МРТ) до утверждения плановых объемов в соответствии с настоящим приказом.

3.2. Предоставлять ежемесячный отчет по форме временной оперативной отчетности до 10 числа месяца, следующего за отчетным, в МИАЦ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (Лобанова В.Н.).

3.3. С 01.04.2014 осуществлять проведение КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными плановыми объемами.

4. Руководителю Медицинского Информационно-аналитического центра ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (В.Н. Лобановой) обеспечить контроль за сбором отчетов по проведению КТ (МРТ).

5. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области (Антонова Г.А.):

5.1. Организовать оплату услуг по проведению КТ (МРТ) в соответствии с утвержденными тарифами (приложения N 2а и N 2б к Генеральному тарифному соглашению по реализации Московской областной программы ОМС от 25.12.2013) за счет средств ОМС.

5.2. До 01.04.2014 определить плановые объемы на проведение диагностических исследований (КТ, МРТ) на 2014 г. по медицинским организациям, работающим в системе ОМС.

5.3. Обеспечить проведение экспертизы качества и объемов медицинской помощи в части обоснованности назначения КТ (МРТ) и доступности проведения данного вида исследований.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Герцева К.Б. и заместителя министра здравоохранения Московской области Тамазян Г.В.

 

Министр здравоохранения

Московской области

Н.В. Суслонова

Приложение N 1

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

 

ПОРЯДОК ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ НА КТ (МРТ)

 

1. На диагностические исследования КТ (МРТ) направляются лица, застрахованные по ОМС, нуждающиеся по медицинским показаниям в проведении КТ (МРТ) при оказании им первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. Отбор и направление пациентов осуществляется Врачебной комиссией (ВК) медицинской организации на основании следующих документов:

- заключение лечащего врача;

- добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство.

3. Направление ВК медицинской организации должно быть заверено печатью медицинской организации, выдавшей заключение ВК, и содержать обоснование необходимости проведения исследований (при их наличии) и результаты предварительных исследований.

К направлению прикладывается выписка из амбулаторной карты больного.

4. На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе следующие документы:

- паспорт;

- полис обязательного медицинского страхования.

5. После проведения исследования пациенту выдается на руки заключение о результатах КТ (МРТ) на бумажном (или электронном) носителе.

6. Основаниями для отказа в проведении КТ (МРТ) являются:

- непредставление в полном объеме информации, предусмотренной направлением;

- наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ (МРТ).

В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа, заверяется подписью врача,

личной печатью врача и печатью медицинской организации, проводящей КТ (МРТ).

Приложение N 2

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

 

Направление на магнитно-резонансную томографию/компьютерную томографию*

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

Место жительства __________________________________________________________

Предварительный диагноз ___________________________________________________

___________________________________________________________________________

Код по МКБ-10 _____________________________________________________________

Дата направления на исследование __________________________________________

Медицинская организация, __________________________________________________

выдавшая направление ______________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Область исследования (подчеркнуть):

- голова;

- шея;

- грудная полость;

- брюшная полость и забрюшинное пространство;

- таз;

- кости и суставы;

- сердце;

- сосуды.

Данные инструментальных методов исследования** ____________________________

___________________________________________________________________________

Подписи ___________________________________________________________________

(лечащий врач, председатель ВК и члены ВК), главный внештатный

специалист по профилю (в сложных случаях)

Печать медицинской организации

Краткие данные осмотра специалиста*** _____________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Цель исследования: первичное обследование/контрольное обследование/

Область исследования (нужное подчеркнуть):

- голова;

- шея;

- грудная полость;

- брюшная полость и забрюшинное пространство;

- таз;

- кости и суставы;

- сердце;

- сосуды.

Применение контраста: да/нет

Результат МРТ-исследования на бумажном носителе

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Данные отчета по выполнению дорогостоящего исследования по форме

Подпись врача _____________________________________________________________

______________________

*Заполняется медицинской организацией, выдавшей направление.

**Прилагаются данные ранее проводимых исследований и

рентгенологические снимки.

***Заполняется по месту проведения МРТ.


Приложение N 3

к приказу МЗ МО

от 12 марта 2014 г. N 280

ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОТБОРА БОЛЬНЫХ НА МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНУЮ

И КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ

Показания

Головной мозг

1. Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы.

2. Оценка состояния головного мозга после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (ишемический инсульт, геморрагический инсульт - не ранее 3 дней от начала заболевания), аневризмы, сосудистые мальформации.

3. Оценка результатов оперативного лечения заболеваний головного мозга.

Лицевой череп, шея

4. Оценка состояния интракраниальных (внутричерепных) сосудов, а также магистральных сосудов шеи.

Позвоночник и спинной мозг

5. Подозрение на метастатическое поражение позвонков и гематобластозы, первичные опухоли скелета.

6. Дегенеративно-дистрофические поражения позвонков, межпозвонковых дисков, связок (остеохондроз, грыжи дисков и т.д.).

7. Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек.

8. Сирингомиелия.

9. Аномалии развития (многочисленные дизрафии, за исключением костных, аномалии Арнольда - Киари).

10. Травмы (в раннем периоде - определение компрессии спинного мозга и кровоизлияний в спинной мозг, в позднем периоде - определение миеломаляции и кистозной атрофии).

11. Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (воздействие грыжи дисков, травмы и т.п.).

12. Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге и позвоночнике.

Сердечно-сосудистая система

13. Подозрение на кардиомиопатию и поражение клапанов сердца.

14. Врожденные аномалии (дефекты перегородок, аномальное расположение сосудов).

15. Подозрение на пери- и интракардиальные опухоли.

16. Ишемическая болезнь сердца (оценка сердечного выброса и толщины миокарда).

17. Подозрение на расслаивающую аневризму аорты.

Грудная клетка

18. Подозрение на опухоли средостения.

19. Подозрение на эмболию легочной артерии.

Органы брюшной полости

20. Дифференциальная диагностика метастазов и гемангиом печени.

21. Планирование операции резекции доли печени.

22. Подозрение на лимфому селезенки.

Патология брюшной аорты и нижней полой вены

(аневризмы, тромбы)

23. Желтуха неясного генеза.

24. Подозрение на опухоль, абсцесс, гематому забрюшинного пространства.

25. Аномалии развития внутренних органов.

26. Выявление свободной или отграниченной жидкости в брюшной полости (асцит, гемоперитонеум, кисты печени, поджелудочной железы, почек, гидронефроз) и уточнение состава жидкости (транссудат, экссудат, кровь).

27. Исследование паренхиматозных органов брюшной полости с контрастным усилением при непереносимости рентгеноконтрастных (йодистых) препаратов.

Таз

28. Высокоточная диагностика гинекологических заболеваний.

29. Заболевания мочевого пузыря.

30. Подозрение на объемные поражения малого таза у мужчин (предстательная железа, лимфоузлы).

Опорно-двигательный аппарат

31. Травмы и заболевания суставов (повреждение менисков, связок, хрящей). Асептические некрозы. Кровоизлияния в мягкие ткани, кисты.

32. Заболевания мягких тканей конечностей.

33. Подозрение на остеомиелит.

Абсолютные противопоказания к МРТ

34. Кардиостимуляторы (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм).

35. Ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха.

36. Большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки.

37. Кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (клипсы под влиянием поля могут соскользнуть, т.е. откроется внутримозговое кровотечение).

Относительные противопоказания к МРТ

38. Инсулиновые насосы, нервные стимуляторы.

39. Неферромагнитные имплантаты внутреннего уха.

40. Протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию).

41. Кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга).

42. Декомпенсированная сердечная недостаточность.

43. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

44. Клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование).

45. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой - производителем аппарата).

46. Женщины в репродуктивном возрасте.

47. Менструальный период.

48. Не ранее 7 дней после проведения контрастной клизмы с бариевой взвесью.

49. Лучевая терапия и обширные проктологические операции не ранее чем через 2 месяца (наличие протокола операции).

50. Наличие металлических предметов (осколки, пуля, послеоперационные металлоконструкции).

51. Психические заболевания.

Относительные противопоказания к КТ

52. Беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля).

53. Масса тела исследуемого более 120-200 кг (ограничения определяются фирмой - производителем аппарата).

Примечание: наличие металлических зубов, танталовых скобок на грудине противопоказанием к исследованию не является, хотя может снижать качество изображения. Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца, кава-фильтров и т.д. решается после консультации со специалистами кабинета.

Обычно подготовка к проведению КТ (МРТ) не требуется.

Для ряда органов и анатомических областей МРТ производится после выполнения КТ (для уточнения ее результатов).

 


 

Приложение №1

 

к Порядку организации отбора и

направления пациентов на проведение

компьютерной томографии, магнитно-

резонансной томографии,

утвержденному распоряжением

Министерства здравоохранения

Московской области

от 26 января 2018 года

№ 10-р

 

ПЕРЕЧЕНЬ

 

медицинских организаций, реализующих услуги компьютерной и магнитно-

резонансной томографии в рамках Московской областной программы

обязательного медицинского страхования в 2018 г.

 

Наименование медицинской организации

1

ГБУЗ МО «Климовская городская больница №2»

2

ГБУЗ МО «Львовская районная больница»

3

ГБУЗ МО «Подольская районная больница»

4

ГБУЗ МО «Подольская городская клиническая больница»

5

ГБУЗ МО «Серпуховская центральная районная больница»

6

ГБУЗ МО «Серпуховская городская больница имени Семашко Н.А.»

7

ГБУЗ МО «Чеховская районная больница № 2»

8

ФГБУЗ «Больница Пущинского научного центра Российской академии наук»

9

ООО «ДИОМАГ»

10

ООО «ДИОМАГ-Р»

11

ГБУЗ МО «Коломенская центральная районная больница»

12

ООО «Медицинский центр Томография Плюс»

13

ГБУЗ МО «Луховицкая центральная районная больница»

14

ГБУЗ МО «Коломенский ПЦ»

15

15 ФГБУЗ «Медико-санитарная часть № 152 федерального медико-биологического агентства»

16

ГБУЗ МО «Люберецкая районная больница №2»

17

ГБУЗ МО «Московский областной центр охраны материнства и детства»

18

ООО «ТАОРА МЕДИКАЛ»

19

ГБУЗ МО «Жуковская ГКБ»

20

ГБУЗ МО «Раменская центральная районная больница»

21

ФГБУЗ «Медико-санитарная часть №170 Федерального медико-биологического агентства»

22

ООО «Научно-исследовательский медицинский центр Медика-Менте»

23

ООО «Здоровье»

24

ГБУЗ МО «Мытищинская городская клиническая больница»

25

ООО «МРТ-Эксперт-Мытищи»

26

ООО «МРТ Клиник»

27

ООО «Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем-Московская область»

28

ООО «Городской медицинский центр»

29

ГБУЗ МО «Щёлковская районная больница №2»

30

ООО «Национальный диагностический центр»

31

ООО «Центр диагностики»

32

ГБУЗ МО «Щелковский ПЦ»

33

ООО «Сфера-СМ»

34

ГБУЗ МО «Пушкинская районная больница им. Проф. Розанова В.Н.»

35

ООО «ВИП-МЕД»

36

ГБУЗ МО «Сергиево-Посадская районная больница»

37

ООО «Высокие медицинские технологии»

38

ГБУЗ МО «Волоколамская центральная районная больница»

39

ГБУЗ МО «Клинская городская больница»

40

ООО «Клинский диагностический центр»

41

ГБУЗ МО «Солнечногорская центральная районная больница»

42

ГБУЗ МО «Егорьевская центральная районная больница»

43

ООО «Медицинский центр- ТОМОГРАФИЯ ПЛЮС»

44

ГБУЗ МО «Давыдовская районная больница”

45

ГБУЗ МО «Орехово-Зуевская центральная городская больница»

46

ГБУЗ МО «Истринская районная клиническая больница»

47

OOO "ОММУС"

48

ООО "Парацельс"

49

ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №1»

50

ГБУЗ МО «Красногорская городская больница №2»

51

ООО «ТАОРА МЕДИКАЛ ЗАПАД»

52

ГБУЗ МО «Химкинская центральная клиническая больница»

53

ФГБУ «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»

54

ФГБУ «3 центральный военный клинический госпиталь имени А.А. Вишневского" Министерства обороны Российской Федерации

55

ГБУЗ МО «Одинцовская центральная районная больница»

56

ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства»

57

ГБУЗ МО «Одинцовская районная больница №3»

58

ООО «Медицинский Центр Таора Медикал»

59

ГБУЗ МО «Дмитровская городская больница»

60

ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница»

61

ООО «МираМедикИлюс»

62

ГБУЗ МО «Дубненская городская больница»

63

ФБУЗ «Медико-санитарная часть № 9» Федерального медико-биологического агентства

64

ООО «ТОМОГРАФ»

65

ГБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница»

66

ООО «Медицинский центр томография Домодедово»

67

ООО «МЕДИСКАН»

68

ГБУЗ МО «Видновская районная клиническая больница»

69

ГБУЗ МО «Ступинская центральная районная клиническая больница»

70

ООО «Балашихинский диагностический центр»

71

ГБУЗ МО «Балашихинская городская больница им. А.М. Дегонского»

72

ООО «МЕД ГАРАНТ»

73

ГБУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов»

74

ГБУЗ МО «Балашихинская центральная районная больница»

75

ГБУЗ МО «Ногинская центральная районная больница»

76

ФГБУЗ Больница Научного центра Российской академии наук в Черноголовке

77

ГБУЗ МО «Павлово-Посадская центральная районная больница»

78

ООО «Центр Современной Медицины»

79

ООО «Центр диагностики Ногинск»

80

ООО «Томография в электростали»

81

ООО «Сияние Электросталь»

82

ГБУЗ МО «Можайская центральная районная больница»

83

ГБУЗ МО «Наро-Фоминская районная больница № 1"

84

ГБУЗ МО «Апрелевская районная больница»

85

ГБУЗ МО «Тучковская районная больница»

86

ГБУЗ МО «Наро-фоминский ПЦ»

87

ООО «ВЕДМЕД Эксперт»

88

ОАО «МЕДИЦИНА»

89

ООО «МРТ ДИАГНОСТИКА»

90

Закрытое акционерное общество «МД ПРОЕКТ 2000»

91

ООО «МРТ на Шаболовке»

92

ООО «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ»

93

ООО «Международный центр томографических исследований»

94

ООО «Депо Мед»

95

ООО «ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР «ЭНЕРГО»

96

ООО «ПЭТ-Технолоджи Балашиха»

97

ООО «ПЭТ-Технолоджи Подольск»

98

ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского»

99

ГБУЗ МО «Московская областная детская клиническая травматолого-ортопедическая больница»

100

ГБУЗ МО «Московский областной госпиталь для ветеранов войн»

101

ГБУЗ МО «Московский областной онкологический диспансер»

102

ГБУЗ МО «Московский областной ПЦ»

103

ГБУЗ МО «Психоневрологическая больница для детей с поражением ЦНС с нарушением психики»

104

ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть №119 Федерального медико-биологического агентства»

105

ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства»

106

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии имени А.Н.Рыжих" Министерства здравоохранения Российской Федерации

107

ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации

108

ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации

109

ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации

110

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

111

ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации

112

ФГБУ «Лечебно-реабилитационный клинический центр» Министерства обороны Российской Федерации

113

ФГКУ «Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н.Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации

114

ФБУ «Центральная клиническая больница гражданской авиации»

115

ФГБУЗ «Центральная клиническая больница Российской академии наук»

 


Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области № 10-Р от 26.01.2018 г. «Об организации направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии»





Категория: Поликлиника
Просмотров: 21083