Боль в шее, как правило не является признаком опасного состояния.

Чаще всего это следствие болезненного повышения тонуса отдельных мышц. При этом, нарушается подвижность в шее, а распространение боли в различные участки головы, в том числе в нижнюю челюсть, глаз, ухо, может сильно напугать пациента.

Дополнительное обследование требуется в следующих случаях:

  • Появление боли после травмы головы и шеи;
  • Неврологические нарушения: корешковые симптомы (слабость и нарушение чувствительности в руках) или признаки сдавления спинного мозга (прогрессирующая слабость в ногах, нарушения ходьбы, нарушения мочеиспускания)
  • Возраст появления жалоб >50 лет;
  • Жалобы и нарушения, которые могут указвать на телесное заболевание (лихорадка, снижение массы тела, потеря аппетита);
  • Злокачественные новообразования в анамнезе или на настоящее время;
  • Высокий риск инфекционных осложнений (иммуносупрессия, внутривенное введение препаратов);
  • Интенсивная или умеренно выраженная боль в шее сохраняется более 6-ти недель;

Признаки поражения нижних шейных и верхнего грудного корешков

по Левин О.С., Макотрова Т.А., Вертеброгенная шейная радикулопатия, 2014 с дополнениями по Grinberg M.S., Handbook of Neurosurgery. 2010


Признаки\Корешки
С5 С6 С7 С8 Th1
Локализация боли
Наружная поверхность плеча,
медиальная часть лопатки
Боковая поверхность
предплечья и кисти,
I и II пальцы
Задняя поверхность
плеча и предплечья
до II и III пальцев
Внутренняя поверхность
предплечья и кисти до
IV и V пальцев
Внутренняя поверхность
плеча и предплечья до подмышечной области
Снижение чувствительности
Верхняя часть наружной поверхности плеча (над дельтовидной мышцей)
I и II пальцы, боковая часть кисти и предплечья I и III пальцы, задняя поверхность кисти и предплечья
IV и V, внутренняя поверхность кисти и предплечья
Внутренняя поверхность плеча и верхней части предплечья, подмышечная впадина
Сниженный рефлекс
Рефлекс с двухглавой мышцы
Рефлекс с двухглавой мышцы Рефлекс с трёхглавой мышцы Нет Нет
Парез Отведение и наружная ротация плеча, частично, сгибание предплечья
Сгибание и внутренняя ротация предплечья, частично, сгибание кисти
Разгибание плеча, разгибание кисти и пальцев, частично, сгибание кисти
Сгибание и разведение пальцев
Разведение пальцев
Возможная локализация грыжи диска
С4-5
С5-6

С6-7

С7-Th1

Th1-Th2


Наиболее часто сдавление спинного мозга и его корешков происходит в нижней части шейного отдела позвоночника. Позвоночный канал там более узкий.

Так, радикулопатия корешка С7 составляет до 70% случаев всех шейных радикулопатий, С6 - 20%; оставшиеся 10% - C5, C8, Th1.

Разгибание позвоночника ещё больше сужает позвоночный канал, поэтом, часто сопровождается ухудшением симптомов поражения корешков и спинного мозга.