по материалам ресурса UpToDate Headache in children: Approach to evaluation and general management strategies
Authors: Daniel J Bonthius, MD, PhD Andrew G Lee, MD Andrew D Hershey, MD, PhD, FAHS Section Editors: Jan E Drutz, MD Marc C Patterson, MD, FRACP Jerry W Swanson, MD, MHPE Deputy Editor: Mary M Torchia, MD Последнее обновление: 28 июня 2017.

Клинические признаки внутричерепной патологии у детей и подростков с жалобами на головную боль

Характеристики головной боли
Головная боль вызывает пробуждение ребёнка или постоянно возникает при пробуждении
Кратковременная или приступообразная головная боль; громоподобная головная боль (редко встречается у детей)
Сочетается с неврологическими нарушениями и симптомами (например, постоянной тошнотой, рвотой, возбуждением, атаксией и другими)
Головная боль усиливается в положении лёжа или при кашле, мочеиспускании, дефекации или физической активности
Отсутствие ауры
Хронический прогрессирующий характер головной боли
Изменение характеристик, тяжести, частоты или распределения характеристик головной боли
Головная боль в затылочной области
Рецидивирующая локализованная головная боль
Недостаточная эффективность медикаментозного лечения
Продолжительность головной боли менее шести месяцев
Данные объективного обследования
Невозможно провести полноценное неврологическое обследование ребёнка
Патологические находки при неврологическом осмотре (атаксия, слабость, диплопия, глазодвигательные нарушения и другие очаговые симптомы)
Отёк сосочка зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку глаза
Признаки нарушений развития (увеличенная окружность головы, маленький рост или замедление темпа роста, нарушения полового развития, ожирение)
Ригидность мышц затылка
Признаки травмы
Внутричерепные шумы
Кожные признаки нейрокожного синдрома (нейрофиброматоз, туберозный склероз)
Данные анамнеза
Невозможность адекватно собрать анамнез (описания головной боли и сопутствующих ей обстоятельств)
Факторы риска внутричерепной патологии (например, серповидно-клеточная анемия, иммунодефицит, злокачественное новообразование в настоящее время или в анамнезе, коагулопатии, заболевания сердца с внутрисердечным шунтированием справа налево, травма головы, нейрофиброматоз 1 типа, туберозный склероз, гидроцефалия, в том числе, с шунтированием в анамнезе
Возраст <3 лет
Изменения личности
Проблемы с успеваемостью в школе
Сопутствующие признаки патологии шеи или спины
Семейный анамнез
Отсутствие мигрени в семейном анамнезе

Список литературы

  1. Lewis DW, Ashwal S, Dahl G, et al. Practice parameter: evaluation of children and adolescents with recurrent headaches: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2002; 59:490.
  2. Newton RW. Childhood headache. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2008; 93:105. Prince JS, Gunderman R, Coley BD, et al. Expert Panel on Pediatric Imaging. ACR Appropriateness Criteria. Headache - child. American College of Radiology, Reston, VA, 2008.
  3. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/HeadacheChildDoc3.aspx (Accessed on March 17, 2011).
  4. Strasburger VC, Brown RT, Braverman PK, et al. Headache. In: Adolescent Medicine A Handbook for Primary Care, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.25.
  5. Wilne S, Koller K, Collier J, et al. The diagnosis of brain tumours in children: a guideline to assist healthcare professionals in the assessment of children who may have a brain tumour. Arch Dis Child 2010; 95:534.
  6. Seshia SS, Abu-Arafeh I, Hershey AD. Tension-type headache in children: the Cinderella of headache disorders! Can J Neurol Sci 2009; 36:687.