Рекомендации

В разделе собраны короткие рекомендации, которые я обычно даю своим пациентам на приёме.

 

Синдром «беспокойных ног» (СБН) - неврологическое расстройство, проявляющееся подёргиванием, неприятным давлением, тянущими и другими неприятными ощущениями в ногах, которые вызывают у пациента ощутимый дискомфорт и раздражение.

Необычным является то, что если просто лечь и расслабится — симптомы усиливается, а движения ногами, наоборот, уменьшают их.

Нередко, у людей страдающих синдромом «беспокойных ног» нарушается ночной сон, что вызывает снижение работоспособности, провоцирует раздражительность днём.


restless legs


Справиться с недугом помогают следующие меры:

  • Убедитесь, что вы не принимаете препаратов, которые провоцируют болезненные ощущения в ногах:
    • нейролептики, в том числе церукал,
    • антидепрессанты, препараты лития,
    • антигистаминные средства, в том числе,
    • снижающие желудочную секрецию — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин),
    • нифедипин и другие антагонисты кальция).
  • Следите за своим рационом. Не употребляйте днём и вечером кофе, крепкий чай и другие кофеинсодержащие продукты (шоколад, колу),
  • Попытайтесь отказаться от курения и алкоголя.
  • Нагружайте мышцы ног в течение дня. Подойдут ходьба и лёгкая гимнастика. Занятия до изнеможения, Наоборот, могут спровоцировать дискомфорт в ногах перед засыпанием.
  • Хорошая профилактика — расслабляющий массаж и тёплые ножные ванны перед сном.

Eще Eкbom (1945) отмечал, что симптомы СБН более выражены у больных с холодными стопами, тогда как при повышении температуры тела они облегчаются. В связи с этим теплая ножная ванна или легкий разогревающий массаж ног перед сном могут значительно улучшить состояние. В ряде случаев оказываются эффективными чрескожная электростимуляция, вибромассаж, дарсонвализация голеней, рефлексотерапия или магнитотерапия

Ни одна из этих мер не гарантирует, что вы избавитесь от страданий.

Если ситуация не контролируется, принимайте лекарственные препараты по назначению врача.

Лечение синдрома беспокойных ног занимается невролог. Лучше, чтобы специалист имел опыт работы экстрапидамидными заболеваниями (болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором).

 


Подготовлено по материалам Национального института по изучению неврологических нарушений и инсульта (США) >>>

 

 

Поступление пищи из желудка в пищевод является нормальным процессом. Однако, когда он приводит к повреждению слизистой оболочки пищевого и сопровождается дискомфортными ощущениями (изжога, отрыжка, ощущение жжения и боли в грудной клетке) - состояние обозначается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Состояние выявляется при помощи эзофагогастродуоденоскопии. Его лечением занимается гастроэнтеролог или терапевт. Пациенты принимают препараты, снижающие секрецию желудочного сока или его кислотность. Выбор конкретного препарата может быть сделан только врачом при личном осмотре пациента.

Наряду с лечением, облегчить состояние помогут следующие рекомендации:

Рекомендации по образу жизни

  1. Спать на кровати с головным концом, поднятым не менее, чем на 15 см.
  2. Снизить массу тела при ожирении.
  3. Не есть перед сном, не лежать после еды.
  4. Избегать тесной одежды, тугих поясов.
  5. Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, поднятия руками тяжестей более 8-10 кг на обе руки, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
  6. Избегать приема успокаивающих и снотворных лекарств, теофиллина, нитратов.
  7. Избегать приема лекарств, которые могут сами явиться причиной воспаления (нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин).
  8. Бросить курение.

Рекомендации по режиму и составу питания

  1. Уменьшить объём потребляемой пищи. Частое и дробное питание (5 - 6 раз в день), прием механически щадящей пищи. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 ч до сна.
  2. Увеличить потребление белка.
  3. Уменьшить потребление жира (сливки, сливочное масло, жирная рыба, свинина, гусь, утка, баранина, торты).
  4. Исключить употребление очень острой, горячей или холодной еды и газированных напитков.
  5. Избегать раздражающих продуктов (кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, кофе, чай, шоколад, мята, лук, перец, чеснок, алкоголь и др.).
  6. Избегать продуктов, усиливающих газообразование.

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку, образуя для последних сфинктеры - мочеиспускательного канала и наружный сфинктер прямой кишки. Выполнять упражнения Кегеля можно хоть постоянно, и это будет незаметно для окружающих.

Понять суть упражнений, можно следуя инструкциям шаг за шагом.

Когда необходимы упражнения Кегеля?

Мышцы тазового дна могут быть ослаблены действием нескольких факторов: беременность и роды, последствия операции, возрастные изменения, избыточное натуживание при кашле и хронических запорах, а также избыточная масса тела.

Упражнения Кегеля помогут вам в следующих случаях:

  1. Выделение небольших порций мочи при кашле или чихании (стрессовое недержание мочи).
  2. У вас сильный позыв на мочеиспускание, непосредственно перед упусканием большого количества мочи (недержание мочи)
  3. Недержание стула
  4. Упражнения Кегеля могут выполняться во время беременности или после родов для профилактики недержания мочи.

Имейте ввиду, что упражнения Кегеля менее эффективных у женщин, страдающих упусканием мочи, когда они чихают, кашляют или смеются. Кроме того, упражнения Кегеля, не могут помочь женщинам, у которых возникают неожиданные упускания небольших количеств мочи при переполненном мочевом пузыре (недержание при переполнении мочевого пузыря).

Как выполнять упражнения Кегеля?

Для начала:

Найдите нужные мышцы Для того, чтобы почувствовать нужные мышцы, попробуйте прервать струю мочи на середине мочеиспускания. Если у вас получилось, вы сделали это при помощи нужных мышц. Однажды, ощутив эти мышцы тазового дна, вы сможете использовать их в любом положении, однако, легче всего это делать лёжа.

Совершенствуйте свою технику. Напрягайте мышцы тазового дна, поддерживайте напряжение в течение 5-ти секунд, а затем расслабте в течение следующих 5-ти секунд. Сделайте это 3-4 раза за подход. Тренируйтесь, чтобы поддерживать напряжение в течение 10 секунд, сделайте после этого 10-ти секундную паузу.

Продолжайте работать. Для достижения лучших результатов, сосредоточтесь на напряжении только мышц тазового дна. Постарайтесь не напрягать мышцы брюшного пресса или ягодиц. Старайтесь не задерживать дыхание. Во время упражнений дышите свободно.

Для начала - сделайте до 3-х подходов в день. Вашей задачей является выполнить не менее 3-х подходов по 10 повторов в день.

Не делайте привычкой выполнение упражнений Кегеля для того, чтобы начать или остановить мочеиспускание. Выполнение упражнений при опорожнении мочевого пузыря может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря, что повысит риск мочевой инфекции.

Когда выполнять упражнения Кегеля?

Сделайте упражнения Кегеля частью вашей повседневной жизни. Вы можете выполнять упражнения Кегеля в любое время, сидите ли вы за столом или расслабились в кресле.

Если у вас возникли проблемы

Если у вас возникли проблемы при выполнении упражнений Кегеля, не стесняйтесь попросить помощи. Ваш врач или другой специалист в области здравоохранения, даст вам в ответ важную информацию, как найти у себя нужные мышцы.

В ряде случаев может потребоваться использование вагинальных конусов или устройств для биологической обратной связи. При использовании вагинальных конусов, необходимо ввести их во влагалище и при помощи мышц тазового дна удерживать их в этом положении в повседневной жизни. При проведении сеанса биологической обратной связи, врач вводит датчик давления в ваше влагалище или прямую кишку. Если вы напрягаете или расслабляете мышцы тазового дна, это фиксируется и выводится на монитор.

Когда ожидать улучшения?

Если вы выполняете упражнения Кегеля регулярно, вы можете ожидать результатов, таких, как уменьшение частоты упускания мочи, в течение последующих нескольких недель— нескольких месяцев. Для того, чтобы положительная динамика сохранялась, сделайте упражнения Кегеля частью своей обычной жизни.

Дополнительные способы справиться с недержанием

Нормализуйте массу тела и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. 
Выработайте привычку мочится в одно и то же время, это позволит избежать неожиданностей. 

Одновременное использование всех трёх способов позволяет женщинам ощутить значимые улучшения в 70% случаев. 

Неплохо будет не потреблять избыточного количества жидкости - пейте только тогда когда чувствуете жажду.

Избегайте употребления газированных напитков и продуктов, содержащих ингридиенты, раздражающие стенку мочевого пузыря - кофеин, алкоголь, специи, цитрусовые фрукты. 

По материалам зарубежных сайтов для пациентовLouis Sussmann Dornrschen Mutter Erde fec 2


  • Спите столько, сколько необходимо, чтобы чувствовать себя отдохнувшим (для взрослых обычно 7-8 часов), после чего вставайте с постели.
  • Придерживайтесь постоянного режима сна.
  • Попытайтесь не засыпать, когда не хотите этого.
  • Избегайте приёма напитков, содержащих кофеин после обеда.
  • Избегайте приёма алкоголя во второй половине дня, особенно вечером.
  • Избегайте курения и других форм употребления никотина, особенно вечером.
  • Уберите из спальни все раздражители (выключите свет, телевизор, радиоприёмник).
  • Решите свои проблемы и избавьтесь от тревожных мыслей до отхода ко сну.
  • Выполняйте физические упражнения не менее 20 минут в день, желательно не позднее, чем за 4-5 часов до отхода ко сну.
  • Избегайте сна в дневное время, особенно, если он длиться более 20-30 минут или происходит во второй половине дня.
  • Не ложитесь спать с ощущением голода.
  • Если Вы не можете заснуть в течение 20 минут, встаньте с постели и перейдите в другую комнату. Вернитесь в постель, только когда почувствуете, что хотите спать. Повторяйте этот приём в течение ночи столько, сколько потребуется.
  • Старайтесь просыпаться в одно и то же время, даже в выходные дни.
Содержимое данной страницы создано не автором сайта.
М. В. Романова, С. В. Котов, Е. В. Исакова

В большинстве случаев, поражения вестибулярного анализатора невозможно устранить при помощи какого-либо препарата или комбинации препаратов.
Существующие вестибулолитические средства
- бетагистин,
- другие препараты с антигистаминным действием из разных групп:
  • противоаллергические: димедрол, пипольфен,
  • небензодиазепиновые транквилизаторы и снотворные средства: атаракс, донормил,
  • препараты от укачивания: драмина/сиэль
- только уменьшают ощущение головокружения, но не устраняют проблем. При отсутствии рецидивирующих нарушений (приступы доброкачественного позиционного головокружения, болезнь Меньера), головокружение проходит само вследствие вестибулярной компенсации. Это процесс перестройки различных компонентов вестибулярного анализатора (рецепторов полукружных канальцев, вестибулярных ядер и проводящих путей, образованных отростками их нейронов "вестибулярная петля", центральных отделов анализатора (участков коры головного мозга) и смежных с ними областей - вторичные и третичные зоны, обеспечивающие связь информации о положении головы от полукружных канальцев с информацией от зрительного и проприоцептивного анализатора. Компенсация, иногда, более эффективно проходит под действием ноотропных и противодементных препаратов, улучшающих работу мозга (пирацетам, фенибут, мемантин). Однако, прямого, избирательного действия на вестибулярный анализатор эти препараты не оказывают.

 vestibular exercises

 

Подкатегории