В большинстве случаев головные боли не связаны с какими-либо структурными поражениями головного мозга. Современные методы исследования, к сожалению не оказывают помощи при установке диагноза. Поэтому, крайне важен сбор жалоб и анамнеза у пациентов и его родственников.

Здесь приводится набор вопросов, который позволит собрать достаточно полную информацию:


Длительность и частота

  • Когда появились головные боли?

  • Какова частота возникновения приступов головной боли (сколько раз в месяц/в день/в неделю/год)?

Характеристики головной боли

  • В каких областях головы Вы ощущаете боль?

  • Куда она распространяется (в другие области головы, шею, в глаз, в челюсть)?

  • Какой характер боли: тупая/острая, постоянная/пульсирующая, с какими местными ощущениями схожа (колет, давит, режет, жжёт)?

  • У Вас постоянная или приступообразная головная боль?

  • Какова продолжительность приступов боли?

  • Насколько интенсивна головная боль (оцените по цифровой рейтинговой шкале)?

Течение приступа головной боли

  • Как начинается приступ и как он прекращается (опишите изменение интенсивности и характера головной боли во время приступа)?

  • В какое время суток чаще всего развивается головная боль?

  • Как вы себя ведёте во время приступа (как обычно/стараетесь уменьшить активность/мечетесь от боли)?

  • Укажите симптомы (предвестники), которые предшествуют приступу боли (если такие есть)?

  • Сопутствующие симптомы во время приступа (тошнота, двоение/нечёткость зрения, судороги, потеря сознания)?

Факторы, влияющие на риск развития и течение приступа головной боли

  • Что вызывает приступы головной боли?

  • Что усиливает приступ и что способствует его прекращению?

  • Что уменьшает головную боль (лечение, покой, сон)?

Выполненные ранее обследования и лечение

  • Какие обследования проводились в связи с головной болью и каков их результат?

  • Какие препараты, когда и как долго вы уже принимали для лечения головной боли и какой был эффект?

Сопутствующие состояния

  • Выявлялись ли ранее другие заболевания: состояния с повышенной свёртываемостью крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта; заболевания органов дыхания/апное сна, системные воспалительные заболевания, опухоли, ВИЧ-инфекция?

  • Какие лекарственные препараты вы принимаете: НПВС, стероидные гормоны, оральные антикоагулянты, противоопухолевые препараты, нитраты, психотропные препараты (прежде всего, антидепрессанты)?

  • Были ли осложнения от лечения лекарственными препаратами: аллергия, нежелательные явления?