Сравнение клинических особенностей комы, вегетативного состояния, состояния минимального сознания и синдрома «запертого человека»

Giacino JT, Ashwal S, Childs N, Cranford R, Jennett B, Katz DI, Kelly JP, Rosenberg JH, Whyte J, Zafonte RD, Zasler ND.

The minimally conscious state: definition and diagnostic criteria.

Neurology. 2002 Feb 12;58(3):349-53.

 

Состояние Сознание Цикл
сон-
бодрствование
Двигательные функции Слух
Зрение
Общение Эмоциональная сфера
Кома
Нет Нет
Только рефлексы и постуральные реакции Нет Нет Нет Нет
Вегетативное состояние Нет Есть Постуральные реакции или отдергивание конечности при нанесении болевых раздражителей
Редкие непроизвольные движения
Стартл-рефлекс*
Короткая ориентировочная реакция на звук
Стартл-рефлекс*
Короткая ориентировочная реакция на зрительные раздражители
Нет Эмоциональных реакций нет. Рефлекторный смех или плач
Состояние минимального сознания Частичное Есть Локализует болевой раздражитель
Тянется к предметам
Удерживает или трогает предметы, соотнося действия с их размером и формой
Определяет положение источника звука
Неудовлетво-рительно выполняет отдельные команды
Фиксирует взгляд на движущемся предмете
Спонтанная вокализация, Неудовлетво-рительное, но четкое речевое и жестовое общение Спонтанный смех или плач
Синдром «запертого человека» Полное Есть Тетраплегия Сохранена Сохранена, обычно сохранны мигание и вертикальные движения глаз Афония/анартрия Сохранены
*ориентировочный
защитный рефлекс в виде вздрагивания