Уход за гастростомической трубкой

ЧТО ВАМ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

Что такое питательная трубка для чрезкожной эндоскопической гастростомии?

питательная трубка для чрезкожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ) - это пластиковая трубка, которая вводится в желудок через кожу. Основное назначение ЧЭГ - обеспечить пациентов с трудностями в приёме пищи адекватным количеством питательных веществ и жидкости. Через питательную трубку для ЧЭГ могут вводится лекарственные препараты, питательные смеси и вода.

Как использовать питательную трубку для ЧЭГ?

Ваш лечащий врач расскажет вам, как часто вводить питание трубку. Это может быть болюсное введение пищи, питание порциями или постоянная подача пищи. Болюсное питание - это когда смесь подаётся за короткий период времени. Питание порциями осуществляется несколько раз в день. Постоянная подача пищи осуществляется на протяжении всего времени. Уточните у лечащего врача, какой метод лучше подходит вам.
Для подачи пищи необходимо использовать шприц.
  • Соедините шприц с концом трубки.
  • Наберите в шприц необходимое количество пищи.
  • Поднимите шприц вверх.
  • Питательная смесь начнёт поступать по трубке в желудок. Для того, чтобы мягко протолкнуть смесь по трубке, можно немного надавить поршень.
  • Применяйте системы для энтерального питания, позволяющие смеси поступать самотёком. Соедините систему с концом трубки. Поместите питательную смесь в систему для энтерального питания. Закрепите мешок системы в штативе, подвесном держателе или другом устройстве.
  • Выберите скорость введения в соответствии с рекомендации лечащего врача.
  • Питательная смесь начнёт поступать по трубке в желудок.
Уточните, сколько времени будет необходимо для введения питания.
Для подачи питательной смеси в гастростомическую трубку можно использовать электронные устройства — помпы и инфузоматы. Ваш лечащий врач расскажет вам, как начать использовать и настроить помпу.

Как ухаживать за питательной трубкой?

Всегда промывайте трубку до каждого использования и после него. Это позволит избежать засорение трубки питательной смесью или лекарственными препаратами. Для промывания трубки необходимо использовать не менее 2-х столовых ложек (30 мл) жидкости. Соблюдайте инструкции по промыванию трубку.
Если засор трубки при этом не устранён, постарайтесь справиться с ним максимально быстро. Промойте ЧЭГТ 60 миллилитрами тёплой воды из шприца. Никогда не пользуйтесь проволокой для устранения засора. Проволока может повредить трубку, тогда сформируется отверстие. Ваш лечащий врач может обеспечить вас специальным средством или пластиковой трубкой для устранения закупорки трубки.

Ежедневно проверяйте трубку.

  1. Измеряйте длину трубки от конца до места вхождения в тело. Если она становится длиннее, это может указывать на риск выпадения. Если она становится короче, сообщите об этом своему лечащему врачу.
  2. Следите за стопором (деталь трубки, которая находится прямо над кожей и окружает её). Он должен быть подтянут к коже. Сообщите своему лечащему врачу, если вам кажется, что он расположен слишком далеко от кожи или слишком глубоко.
  3. Для очистки отверстия гастростомической трубки используйте тампон, смоченный спиртовым раствором.. Делайте это перед тем, как присоедините трубку к шприцу или после того, как удалите её. Не допускайте контакта конца трубки с чем-либо после того, как вы отсоедините шприц.

Как нужно ухаживать за кожей вокруг трубки?

Не удаляйте швы или медицинский пластырь, которые фиксируют вашу гастростомическую трубку, когда вы начинаете ухаживать за ней. Ваш врач удалит их, как только рана заживёт и вокруг трубки сформируется стойкий рубец После установки трубки, не удаляйте повязку в течение первых 24-х часов. Если кожа вокруг трубки кожа сухая, без следов загрязнения, через 24 часа использование повязки не требуется. Уточните, когда вам можно принимать ванну или душ.

Повседневный уход за кожей:

  • Очищайте кожу вокруг трубки 1-2 раза в день. Уточните у вашего лечащего врача, какие средства необходимо использовать для очистки кожи. Осматривая область вхождения трубки в тело, обращайте внимание на отёчность и покраснения. Оцените, не выходит ли жидкость из стопы (отверстия, в которое установлена трубка).
  • После удаления швов, каждый день плавно вращайте трубку вокруг продольной оси. Это может уменьшить давление на кожу под бампером. Кроме того, таким образом можно предотвратить инфекцию.
  • Позаботьтесь о том, чтобы кожа вокруг трубки была сухой. Это позволит предотвратить раздражение кожи и инфекционные осложнений.
  • При необходимости, используйте местные средства. После очистки кожи вокруг трубки, может потребоваться наложение мази или крема с антибиотиками.

Что ещё мне нужно знать о гастростомической трубке?

Необходимо ежедневно вести учёт количества потребляемой питательной смеси и других жидкостей. Также необходимо ежедневно вести запись суточного диуреза и частоты стула. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача.

Нужно регулярно (ежедневно или еженедельно) взвешиваться. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача. Ваш врач должен иметь возможность изменить рацион, в случае слишком быстрого изменения массы тела.

Выполняйте рекомендации по приёму препаратов. Уточните, какие из препаратов можно измельчать, смешивать с водой и вводить через трубку. Отдельные лекарственные средства нельзя измельчать. Есть средства, которые могут вызвать закупорку гастростомической трубки.

Не пропускайте назначенных визитов врача. Во время очередного визита к врачу вам может потребоваться проведение анализов крови.

Как я почувствую, что мне срочно требует помощь?

  • Во время приёма пищи у вас возникает кашель или рвота.
  • Вы чувствуете сильную боль в животе.
  • Из отверстия установленной гастростомической трубки вытекает пища или кровь.
  • Гастростомическая трубка длиннее или короче, чем была при установке.
  • Трубка вышла из тела.
  • У вас сухость во рту, или вы ощущаете сердцебиение или слабость.
  • У вас тошнота, жидкий стул, вздутие или дискомфорт в животе.
  • Вы испытываете боль в животе после каждого приёма пиши или при движениях.
  • Вы ощущаете дискомфорт или боль вокруг места установки трубки.
  • Кожа вокруг трубки покрасневшая, отёчная или загрязнена гноем.
  • Ваша масса тела стала меньше рекомендованной врачом.
  • У вас возникли вопросы или предложение относительно вашего состояния или ухода за трубкой.

Взаимодействие с врачом при оказании помощи

У вас есть право участвовать в разработке плана помощи. Узнайте всё о своём заболевании и его лечении. Обсудите возможности лечения со своим лечащим врачом, для того, чтобы определиться с тем, какая помощь вам необходима. У вас всегда есть право отказаться от лечения. Приведённая выше информация предоставляется только с обучающей целью. Она не является заменой медицинским рекомендациям в частных случаях при отдельных видах лечения. До начала лечения, попросите своего врача, медицинскую сестру или фармацевта, убедиться, что назначения безопасны и эффективны в вашем случае.

Другие указания по использованию трубки:

  • Необходимо ежедневно вести учёт количества потребляемой питательной смеси и других жидкостей. Также необходимо ежедневно вести запись суточного диуреза и частоты стула. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача.
  • Нужно регулярно (ежедневно или еженедельно) взвешиваться. Возьмите эти записи на очередной плановый осмотр врача. Ваш врач должен иметь возможность изменить рацион, в случае слишком быстрого изменения массы тела.
  • Выполняйте рекомендации по приёму препаратов. Уточните, какие из препаратов можно измельчать, смешивать с водой и вводить через трубку. Отдельные лекарственные средства нельзя измельчать. Есть средства, которые могут вызвать закупорку трубки.
  • Не пропускайте визитов, назначенных врачом. Во время очередного визита к врачу, вам может потребоваться проведение анализов крови.