В большинстве случаев головные боли не связаны с какими-либо структурными поражениями головного мозга. Современные методы исследования, к сожалению не оказывают помощи при установке диагноза. Поэтому, крайне важен сбор жалоб и анамнеза у пациентов и его родственников.
Здесь приводится набор вопросов, который позволит собрать достаточно полную информацию:
Длительность и частота
-
Когда появились головные боли?
-
Какова частота возникновения приступов головной боли (сколько раз в месяц/в день/в неделю/год)?
Характеристики головной боли
-
В каких областях головы Вы ощущаете боль?
-
Куда она распространяется (в другие области головы, шею, в глаз, в челюсть)?
-
Какой характер боли: тупая/острая, постоянная/пульсирующая, с какими местными ощущениями схожа (колет, давит, режет, жжёт)?
-
У Вас постоянная или приступообразная головная боль?
-
Какова продолжительность приступов боли?
-
Насколько интенсивна головная боль (оцените по цифровой рейтинговой шкале)?
Течение приступа головной боли
-
Как начинается приступ и как он прекращается (опишите изменение интенсивности и характера головной боли во время приступа)?
-
В какое время суток чаще всего развивается головная боль?
-
Как вы себя ведёте во время приступа (как обычно/стараетесь уменьшить активность/мечетесь от боли)?
-
Укажите симптомы (предвестники), которые предшествуют приступу боли (если такие есть)?
-
Сопутствующие симптомы во время приступа (тошнота, двоение/нечёткость зрения, судороги, потеря сознания)?
Факторы, влияющие на риск развития и течение приступа головной боли
-
Что вызывает приступы головной боли?
-
Что усиливает приступ и что способствует его прекращению?
-
Что уменьшает головную боль (лечение, покой, сон)?
Выполненные ранее обследования и лечение
-
Какие обследования проводились в связи с головной болью и каков их результат?
-
Какие препараты, когда и как долго вы уже принимали для лечения головной боли и какой был эффект?
Сопутствующие состояния
-
Выявлялись ли ранее другие заболевания: состояния с повышенной свёртываемостью крови, заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта; заболевания органов дыхания/апноэ сна, системные воспалительные заболевания, опухоли, ВИЧ-инфекция?
-
Какие лекарственные препараты вы принимаете: НПВС, стероидные гормоны, оральные антикоагулянты, противоопухолевые препараты, нитраты, психотропные препараты (прежде всего, антидепрессанты)?
-
Были ли осложнения от лечения лекарственными препаратами: аллергия, нежелательные явления?