по материалам ресурса UpToDate Headache in children: Approach to evaluation and general management strategies
Authors: Daniel J Bonthius, MD, PhD Andrew G Lee, MD Andrew D Hershey, MD, PhD, FAHS Section Editors: Jan E Drutz, MD Marc C Patterson, MD, FRACP Jerry W Swanson, MD, MHPE Deputy Editor: Mary M Torchia, MD Последнее обновление: 28 июня 2017.
Клинические признаки внутричерепной патологии у детей и подростков с жалобами на головную боль
| Характеристики головной боли | |
|---|---|
| Головная боль вызывает пробуждение ребёнка или постоянно возникает при пробуждении | |
| Кратковременная или приступообразная головная боль; громоподобная головная боль (редко встречается у детей) | |
| Сочетается с неврологическими нарушениями и симптомами (например, постоянной тошнотой, рвотой, возбуждением, атаксией и другими) | |
| Головная боль усиливается в положении лёжа или при кашле, мочеиспускании, дефекации или физической активности | |
| Отсутствие ауры | |
| Хронический прогрессирующий характер головной боли | |
| Изменение характеристик, тяжести, частоты или распределения характеристик головной боли | |
| Головная боль в затылочной области | |
| Рецидивирующая локализованная головная боль | |
| Недостаточная эффективность медикаментозного лечения | |
| Продолжительность головной боли менее шести месяцев | |
| Данные объективного обследования | |
| Невозможно провести полноценное неврологическое обследование ребёнка | |
| Патологические находки при неврологическом осмотре (атаксия, слабость, диплопия, глазодвигательные нарушения и другие очаговые симптомы) | |
| Отёк сосочка зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку глаза | |
| Признаки нарушений развития (увеличенная окружность головы, маленький рост или замедление темпа роста, нарушения полового развития, ожирение) | |
| Ригидность мышц затылка | |
| Признаки травмы | |
| Внутричерепные шумы | |
| Кожные признаки нейрокожного синдрома (нейрофиброматоз, туберозный склероз) | |
| Данные анамнеза | |
| Невозможность адекватно собрать анамнез (описания головной боли и сопутствующих ей обстоятельств) | |
| Факторы риска внутричерепной патологии (например, серповидно-клеточная анемия, иммунодефицит, злокачественное новообразование в настоящее время или в анамнезе, коагулопатии, заболевания сердца с внутрисердечным шунтированием справа налево, травма головы, нейрофиброматоз 1 типа, туберозный склероз, гидроцефалия, в том числе, с шунтированием в анамнезе | |
| Возраст <3 лет | |
| Изменения личности | |
| Проблемы с успеваемостью в школе | |
| Сопутствующие признаки патологии шеи или спины | |
| Семейный анамнез | |
| Отсутствие мигрени в семейном анамнезе |
Список литературы
- Lewis DW, Ashwal S, Dahl G, et al. Practice parameter: evaluation of children and adolescents with recurrent headaches: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology 2002; 59:490.
- Newton RW. Childhood headache. Arch Dis Child Educ Pract Ed 2008; 93:105. Prince JS, Gunderman R, Coley BD, et al. Expert Panel on Pediatric Imaging. ACR Appropriateness Criteria. Headache - child. American College of Radiology, Reston, VA, 2008.
- http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/HeadacheChildDoc3.aspx (Accessed on March 17, 2011).
- Strasburger VC, Brown RT, Braverman PK, et al. Headache. In: Adolescent Medicine A Handbook for Primary Care, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2006. p.25.
- Wilne S, Koller K, Collier J, et al. The diagnosis of brain tumours in children: a guideline to assist healthcare professionals in the assessment of children who may have a brain tumour. Arch Dis Child 2010; 95:534.
- Seshia SS, Abu-Arafeh I, Hershey AD. Tension-type headache in children: the Cinderella of headache disorders! Can J Neurol Sci 2009; 36:687.