Эффективность и безопасность назначения антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений инсульта
|
|
|
Тромботические осложнения |
Геморрагические осложнения | ||
|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
ТГВ |
ТЭЛА |
Внутричерепное кровоизлияние |
Другой локализации (экстракраниальные) |
|
Нефракционированный гепарин |
Низкие дозы (<15000 ЕД/сут) |
↓↓↓
ОШ 0.17, 95% ДИ 0.11-0.26 |
-
ОШ 0.83, 95% ДИ 0.53-1.31 |
- |
- |
|
Высокие дозы (>15000 ЕД/сут) |
Нет данных |
↓↓
ОШ 0.49, 95% ДИ 0.29-0.83 |
↑↑↑
ОШ 3.86, 95% ДИ 2.41-6.19 |
↑↑↑
ОШ 4.74, 95% ДИ 2.88-7.78 |
|
|
Низкомолекулярный (фракционированный) гепарин |
Низкие дозы (<6000ЕД/сут, или <86ЕД/сут/кг массы тела) |
↓
ОШ 0.34, 95% ДИ 0.19-0.59 |
↓
ОШ 0.36, 95% ДИ 0.15-0.87 |
- |
- |
|
Высокие дозы (<6000ЕД/сут, или <86ЕД/сут/кг массы тела) |
↓
ОШ 0.07, 95% ДИ 0.02-0.29 |
↓
ОШ 0.44, 95% ДИ 0.18-1.11 |
↑↑
ОШ 2.01, 95% ДИ 1.02-3.96 |
↑↑
ОШ 1.78, 95% ДИ 0.99-3.17 |
|
Комбинации, обладающие благоприятным сочетанием эффективности и безопасности, выделены жирным шрифтом, неблагоприятным — курсивом.
ОШ (отношение шансов) - отношение шансов того, что событие произойдет к шансам того, что событие не произойдет. Значения ОШ от 0 до 1 соответствуют снижению риска, более 1 — его увеличению. ОШ равное 1 означает отсутствие эффекта.
ДИ (доверительный интервал) — диапазон колебаний истинных значений в популяции или выборке. Величины, полученные в исследованиях на выборке больных, отличаются от истинных величин в популяции вследствие влияния случайности. Так, 95% ДИ означает, что истинное значение величины с вероятностью в 95% лежит в пределах рассчитанного интервала.
По Kamphuisen PW, Agnelli G. What is the optimal pharmacological prophylaxis for the prevention of deep-vein thrombosis and pulmonary embolism in patients with acute ischemic stroke? Thromb Res. 2007;119(3):265-74. Epub 2006 May 3.