Оперативное лечение создаёт дополнительный риск декомпенсации хронических заболеваний и развития острых состояний (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза вен).
Хирург и анестезиолог, которым предстоит работать с пациентом должны иметь подробную информацию о наборе хронических заболеваний и их лечении на настоящее время.
Необходимо сообщить о всех возникавших ранее аллергических реакциях, указав обстоятельства их развития (переезд в другую местность, сезонные особенности, новые виды пищи, новые лекарственные препараты).
У пожилых пациентов, лиц, страдающих зависимостями, неврологическими и психическими заболеваниями, лиц, с последствиями черепно-мозговых травм - повышен риск развития спутанности сознания и нарушений поведения в послеоперационном периоде.
Если пациент регулярно принимает препараты, действующие на центральную нервную систему, анестезиологу необходимо учитывать это, на этапе выбора способа обезболивания.
Набор анализов, необходимых перед плановой операцией, приводится ниже:
- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ
- Группа крови
- Резус-фактор
- Коагулограмма:
- Фибриноген
- Протромбин (время, по Квику, МНО)
- АЧТВ
- Биохимический анализ крови:
- Общий белок
- Мочевина
- Креатинин
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Билирубин общий
- Глюкоза крови
- Инфекции
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)
- Антитела к вирусу гепатита С, суммарные (Anti-HCV)
- RW или микрореакция на сифилис качественно (RPR)
- ВИЧ (антитела и антигены)
- Общий анализ мочи
- ЭКГ
- Рентгенография грудной клетки (флюрография)
- Заключение терапевта (± консультация эндокринолога, если есть сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и другие значимые обменные нарушения, если пациент страдает тяжёлыми хроническими заболеваниями, может потребоваться консультация других профильных специалистов)
- ± эхокардиологическое исследование (при наличии заболеваний сердца)
- ± ЭГДС (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит в анамнезе)
- ± Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (варикозная болезнь вен нижних конечностей, патологическая обездвиженность)