Сравнение клинических особенностей комы, вегетативного состояния, состояния минимального сознания и синдрома «запертого человека»
Giacino JT, Ashwal S, Childs N, Cranford R, Jennett B, Katz DI, Kelly JP, Rosenberg JH, Whyte J, Zafonte RD, Zasler ND.
The minimally conscious state: definition and diagnostic criteria.
Neurology. 2002 Feb 12;58(3):349-53.
| Состояние | Сознание | Цикл сон- бодрствование |
Двигательные функции | Слух |
Зрение |
Общение | Эмоциональная сфера |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кома |
Нет | Нет |
Только рефлексы и постуральные реакции | Нет | Нет | Нет | Нет |
| Вегетативное состояние | Нет | Есть | Постуральные реакции или отдергивание конечности при нанесении болевых раздражителей Редкие непроизвольные движения |
Стартл-рефлекс* Короткая ориентировочная реакция на звук |
Стартл-рефлекс* Короткая ориентировочная реакция на зрительные раздражители |
Нет | Эмоциональных реакций нет. Рефлекторный смех или плач |
| Состояние минимального сознания | Частичное | Есть | Локализует болевой раздражитель Тянется к предметам Удерживает или трогает предметы, соотнося действия с их размером и формой |
Определяет положение источника звука Неудовлетво-рительно выполняет отдельные команды |
Фиксирует взгляд на движущемся предмете |
Спонтанная вокализация, Неудовлетво-рительное, но четкое речевое и жестовое общение | Спонтанный смех или плач |
| Синдром «запертого человека» | Полное | Есть | Тетраплегия | Сохранена | Сохранена, обычно сохранны мигание и вертикальные движения глаз | Афония/анартрия | Сохранены |
| *ориентировочный защитный рефлекс в виде вздрагивания |
|||||||